پیشنهاد رایگان شدن درمان سالمندان به شورای عالی بیمه

مریم حسینی گفت: این پیشنهادها شامل، رایگان شدن هزینه درمان سرپایی و بستری برای سالمندان در مراکز تشخیص درمانی دولتی است

سازمان بیمه سلامت در راستای سند ملی سالمندان پیشنهادهایی به شورای عالی بیمه ارائه کرده است که در صورت تصویب و ابلاغ، موضوع تکریم سالمند به شکل شایسته‌‎تری انجام شود.

دکتر مریم حسینی، معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه استان تهران با بیان این موضوع می‎گوید: این پیشنهادها شامل، رایگان شدن هزینه درمان سرپایی و بستری برای سالمندان در مراکز تشخیص درمانی دولتی است.

پیشنهاد دیگر، مراقبت در منزل است تا خدمات پرستاری که سالمندان در منزل دریافت می‎کنند، مشمول بیمه سلامت شود.

طولانی شدن بیمه درمان هم می‌تواند راهکار مناسبی برای خدمت به این گروه از جامعه باشد. این موارد پیشنهادهای سازمان بیمه سلامت برای ارائه خدمات بهتر با پوشش بیشتر است.

شناسایی سالمندان فاقد بیمه با میزهای جهادی

دکتر حسینی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت به تعداد بسیاری از سالمندان براساس اهدافی که دارد ارائه خدمت می‎کند، می‎گوید: «پوشش بیمه‎ای برای سالمندان از اهمیت بالایی برخوردار است و بیمه سلامت با توجه به رسالتی که دارد در مراکز دولتی پوشش بیمه‎ای کاملی را برای بیمه‌شدگان در نظر گرفته است. در مراکز درمان دولتی پوشش بیمه‎ای حدود ۹۰ درصد در بخش بستری و ۷۰ درصد در بخش سرپایی است. با توجه به سیاست‎های دولت، پوشش بیمه‎ای برای دهک‎های ۱ تا ۵ کاملاً رایگان است و دیگر دهک‎ها تخفیفات خاص خودشان را دارند. به این ترتیب افراد بیشتری می‎توانند از پوشش بیمه‎ای این سازمان برخوردار شوند. در حال حاضر با میزهای جهادی که چند سال است راه‌اندازی شده، شناسایی این افراد را در دستورکار داریم. در این خدمت جهادی پیگیری می‎کنیم چه کسی بیمه دارد، چه کسی ندارد و اگر فاقد پوشش بیمه‌ای بودند، بیمه خواهند شد. همچنین اگر نیاز به تمدید داشته باشند، تمدید می‎کنیم. حتی اگر سالمندی دچار بیماری صعب‌العلاج بود، مثل سایرین نشانه‌دارش می‌کنیم تا پوشش بهتری برای دریافت خدمات خاص داشته باشد. در حال حاضر ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارند.»

هر محله تهران ۴ هزار سالمند دارد

معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه استان تهران در مورد اجرای طرح‎های محله‌محور برای سالمندان توضیح می‎دهد: «برای اجرای بهتر طرح‎ها ابتدا باید جامعه هدف شناسایی شود به همین دلیل تهران را به ۳۵۳ محله تقسیم کردند که براساس بخش‌بندی‎ها هر محله حدود ۴ هزار سالمند دارد که ۱۰ درصد از این جمعیت، تنها زندگی می‌کنند؛ یعنی در هر محله حدود ۴۰۰ سالمند تنها داریم. به نظر می‎رسد، اولویت اول تکریم این سالمندان در دستگاه اجرایی است که به شکل محله‌محور آموزش‌هایی را برای آنها با محوریت آموزش شیوه زندگی سالم در نظر گرفته‌ایم. یعنی به سالمندان یاد بدهند چگونه از خودشان مراقبت کنند، همچنین فعالیت‌های بدنی متناسب با سن سالمندان به آنها آموزش داده می‎شود.»